GÖZ KAPAĞI ESTETİĞİ - ESTETİK GÖZ KAPAĞI AMELİYATI - BLEFAROPLASTİ

Bir insanın bakışları, yüzünü, ama aslında ruh halini dışarıya  ifade eden en önemli ögelerden birisi. Göz kapakları, insanın dış görünümü ve yüz ifadesi üzerinde belirleyicilik özelliği en yüksek  oluşumlardan biri olarak sayılıyor. Göz kapakları sarkık insanlar, uykulu, yorgun bezgin bir yüz ifadesine sahip oluyor. Göz kapakları yüz ifadesindeki estetik değerinin yanısıra fonksiyonel önemi de üst düzeyde olan bir yapı. Geçip giden yılların, yüz üzerindeki etkilerinin ilk görülmeye başladığı yerlerden biri. Zaman akıp gittikçe üst göz kapağının derisi bollaşıyor, kaşlar gevşemeye başlıyor. Gevşeyen kaşlar, bollaşan deriyle birlikte aşağıya doğru sarkmaya başlıyor, hatta gözün üzerinde bir ağırlık yapıyor. Alt göz kapaklarında ise problem kendini daha farklı bir biçimde gösteriyor. Önce göz altı torbaları yavaş yavaş belirginleşmeye başlar, zaman daha da ilerledikçe deride bollaşma ve buruşma ortaya çıkar. Yaş ilerledikçe belirginleşen bu değişiklikler, yüzde üzgün, yorgun, bitkin, düşünceli ya da kızgın görünen bir ifadeye neden oluyor.

Blefaroplasti nedir?

Bu problemleri düzeltmek için tek çözüm yolu var, o da blefaroplasti adını verdiğimiz estetik göz kapağı ameliyatları. Göz kapağı estetiği, alında kırışıklık ve kaşlarda sarkıklığın olduğu durumlarda estetik alın germe ameliyatı ile, yanakların sarkık olduğu durumlarda estetik yanak germe ameliyatı ile kombine edilerek de yapılabilir. Hatta diğer başka ameliyatlar ile birlikte de uygulanabilir. Alt ve üst göz kapaklarının konumu da anatomik yapısı da birbirinden farklı. Bu yüzden alt ve üst göz kapakları ayrı ayrı ele alınmalı ve değerlendirilmeli. Bu farklılıktan dolayı uygulanan cerrahi işlemlerin teknikleri de birbirine hiç benzemiyor.

Üst göz kapağı nasıl güzelleştiriliyor?

Ben, üst göz kapağı estetiği ameliyatlarını, göz kapağının katlanma çizgisi üzerinden, alt göz kapağı estetiği ameliyatlarını ise kirpiklerin 1,5 mm altından keserek yapıyorum, böylece hem ameliyat izleri belirgin olmuyor, hem belirgin olmayan bu izleri de katlantı çizgisi içinde gizlemiş oluyorum. Modern estetik cerrahide üst göz kapağındaki deri fazlalığının, hem enlemesine, hem boylamasına iki boyutlu olarak düzeltilmesi gerek. Diğer taraftan göz kapağının dolgun ve şişkin görünümünü veren yağ torbacıkları da çıkarılmalı. Hem deri bolluğu, hem yağ torbacıkları alındığında üst göz kapağının bütün yükü bir anda hafifletilmiş olur.

Alt göz kapağı nasıl güzelleştiriliyor?

Alt göz kapaklarında durum daha farklı. Burada düzeltilmesi gereken asıl problem yağ torbaları, deri bolluğunun düzeltilmesi ise nisbeten ikinci planda.  Göz altı yağ torbaları dışarıya doğru bombelik oluşturuyor ve uykudan yeni uyanmış ya da patlak bir göz izlenimi oluşturuyor. Göz altı yağ torbalarını düzeltmek için üç farklı yöntem uygulanıyor: Ya yağ torbaları çıkarılır, ya yağ torbalarının ön duvarını oluşturan zar gerginleştirilerek dışa doğru yaptığı bombelik alınır, ya da  yağ torbalarının pozisyonu değiştirilir. Birincisi, yani yağ torbalarının çıkarılması, göz altında çukurlaşmaya neden olduğu için artık çoğu cerrah tarafından uygulanmıyor. İkincisi, yani yağ torbalarının ön duvarını oluşturan zarın gerginleştirilmesi ise en yaygın olarak uygulanan yöntem. Bu yöntemde yağ torbaları çıkarılmıyor, dışa doğru olan bombelik geriye doğru itilmiş oluyor. Üçüncüsü ise, bu aynı zamanda benim de uyguladığım teknik, hepsine göre daha yeni ve son birkaç yıldır yavaş yavaş yaygınlaşmaya başladı. Bu teknikte yağ torbalarının fazlalık olan kısımları, yanağın üst bölgesine doğru bir cep açılarak buraya dağıtılıyor. Bu işlemin en büyük avantajı, alt göz kapağı ile yanağı birbirinden ayıran sınır çizgisinin alt kısmı bu yağlarla dolduğu için bu çizgi kayboluyor ve alt göz kapağı neredeyse kirpiklerin hizasına kadar yanağın devamıymış gibi görünüyor.

Ne tip anestezi uygulanıyor?

Estetik göz kapağı operasyonları genel ya da lokal anestezi altında yapılabilir. Göz kapağı estetiği ile birlikte kombine edilecek başka bir ameliyat da düşünülüyorsa mutlaka genel anestezi tercih edilir. Tek başına göz kapağı ameliyatı yapılacaksa sadece lokal anestezi ile de yapılabilir. Üst göz kapağı estetiğini ben lokal anestezi ile yapıyorum, ancak alt göz kapaklarında bu ameliyat her ne kadar lokal anestezi ile de yapılabilir olmasına rağmen ben genel anesteziyi tercih ediyorum. Çünkü üst göz kapağı ameliyatlarında hasta gözünü kapalı tuttuğu için problem yok, ancak alt göz kapağında hastanın gözünün önünde ameliyat aletleri ile çalışmak hem hastaya psikolojik rahatsızlık veriyor, hem de hastanın yapacağı istemsiz göz kırpıştırmaları yüzünden de hassas bölgelerde cerrah rahat çalışamıyor. Bu yüzden alt göz kapağı ameliyatlarını genel anestezi altında yapmak bence daha konforlu ve daha mantıklı.

Ameliyat sonrası dönemi nasıl geçireceğim?

Göz kapağı estetiği lokal anestezi altında yapılmışsa ameliyattan sonra aynı gün eve dönebilirsiniz. Rahatsız edecek derecede  ağrı olmaz. Hissedebileceğiniz hafif ağrı da, normal ağrı kesici ilaçlar ile rahatlıkla geçiriliyor. Ameliyattan sonra göz çevresi dokuları oldukça gevşek olduğundan bu bölgede doğal olarak şişme ve morarma oluyor. Şişme ve morarma her hastada mutlaka ortaya çıkıyor, ancak bunun derecesi herkeste oldukça değişken. İlk gün bu bölgeye yapılacak buz uygulaması ile şişlik ve morarmaların derecesi nisbeten azaltılabilir, o yüzden en azından gece uyuyuncaya dek göz çevresine buz koymakta yarar var. Genel anestezi uygulandıysa ameliyatın ardından birkaç saat sonra anestezinin etkisinden kurtulup da gücünüz, kuvvetiniz yerine geldiğinde ayağa kalkıp dolaşabilirsiniz. İlk gün dahi çoğu zaman kendi ihtiyacınızı kendiniz görebilecek kadar iyi hissedersiniz. Bu ameliyat sizi yatağa bağlamaz. Ayağa kalktığınız andan itibaran hareketlerinizde kendinizi son derece özgür hissedin. Ne kadar hareketli olursanız kendinize güveniniz gelir, kendinizi daha iyi hisseder, daha çabuk iyileşirsiniz. Ertesi gün ya da aynı günün akşamı evinize döndüğünüzde günlük ev hayatınızı yine yatağa bağımlı olmaksızın sürdürebilirsiniz. Oluşan şişlik ve morarmalar, normal seyrine bırakıldığında yaklaşık 1 hafta içinde kayboluyor. Bu nedenle iş hayatına dönerek, çalışmaya başlamanız için kendinize 1 hafta ayırmanız yeterli. “Ben bu şişlik ve morarmalara rağmen masa başında olduğum için çalışabilirim” diyorsanız 4 gün sonra da işinize dönebilirsiniz, bu da sizin kendi tercihiniz. Çoğu estetik ameliyatta olduğu gibi göz kapaklarının derisinin de tam olarak oturması ve son şeklini alması yakaşık 4-6 ay kadar sürüyor.

Anlatmış olduğum bu teknikler bu alandaki en yeni teknikler olup, etkisi hemen ortaya çıkıyor ve son derece yüz güldürücü sonuçlar veriyor. İyileşme süresinin hemen sonunda bakışlarda canlanma, üzgün, yorgun ve kızgın görünen yüz ifadesinde düzelme ve gençleşme göze çarpıyor.

Nazmi BAYCIN