ESTETİK GÖĞÜS BÜYÜTME OPERASYONLARI - SİLİKON İLE MEME BÜYÜTME AMELİYATI

Erojenik bir organ olan göğüs, kadınlığı simgelemekle birlikte, kadının fiziki görünümünde de önemli bir yer alır. Her kadın, estetik olarak güzel göğüs sahibi olmayı diler. Fakat göğüslerin çift ya da tek taraflı gelişme kusuru ya da gebeliğin ardından kilo vermeye bağlı olarak, göğüs dokusu hacmini yitirebiliyor ve normalden daha küçük olabilir. Bu gibi durumlarda göğüs büyütmek ve dolgunlaştırmak için yapılan göğüs estetiği ameliyatları ile daha iri, daha dolgun, daha büyük, estetik olarak daha güzel göğüsler elde etmek mümkündür.

Göğüslerinizin büyütme oranını, beklentilerinizi, mevcut göğüs yapısının durumunu, beden ve göğüs ölçülerinizi dikkate alarak saptıyorum. Dolgunluğu azalmış, gevşemiş, sönmüş ve sonuçta bir miktar sarkmış olan göğüslere, tek başına estetik göğüs büyütme ameliyatı uygulandığında gevşemiş olan meme dokusu, çoğu zaman silikonun üzerinden sarkmaya devam eder. Böyle göğüslerde estetik göğüs büyütme operasyonunu, göğüs dikleştirme operasyonu ile birlikte yapmak daha doğrudur.

SİLİKON MEME PROTEZLERİ

Estetik meme büyütme ameliyatlarında, göğüsler, hemen hemen herkesin bildiği silikon protezler ile büyütülür. Silikonun vücut için sağlığa zararlı hiçbir etkisi yoktur. Silikon inert bir maddedir, yani vücuda yerleştirildikten sonra organizma ile kimyasal etkileşime girmez, molekül yapısı daima aynı olarak kalır. Silikonun göğüs kanserine neden olmadığı bilimsel çalışmalarla ispatlanmıştır.

Meme protezleri içinde bulundurdukları maddeye göre 2 çeşidi vardır:

1- Serum fizyolojik içeren silikon meme protezleri: Dışı silikondan üretilmiş bir kapsülün içinde serum fizyolojik yani tuzlu su içerir. Vücudumuz için yabancı bir madde değildir. Kıvamı meme dokusunun kıvamı ile aynı olduğu için dışarıdan elle yoklandığında varlığı fazla hissedilmez.

2- Silikon içeren meme protezleri: Bu tür meme protezlerinnin içerdikleri silikonun kıvamına göre 2 çeşidi vardır:

I- Sıvı silikon içerenler: Sıvı silikon, yumuşak kıvamlı ve akıcı özelliktedir. Sıvı silikonun yumuşaklığı göğüs yapısının yumuşaklığına yakın olduğu için, göğüs dışarıdan elle muayene edildiğinde, sıvı silikon içeren protezin varlığı fazla hissedilmez.

II- Kohezif silikon içerenler: Sıvı silikondan daha koyu kıvamlı ve katıdır, bu nedenle akıcı değildir. Sıvı silikona göre kıvamının daha koyu olması ve biraz daha sert olmasından dolayı, göğüs dışarıdan elle yoklandığında, içerideki meme protezinin varlığı hissedilebilir. Diğer tip protezlere göre daha sert bir kıvamı vardır.

Meme protezlerinin, şekillerine göre de 2 çeşidi var:

1. Yuvarlak silikonlar: Bu tip silikonlar, yarım küre şeklinde olur. Göğüs içine yerleştirildikten sonra göğüs üst kısmında da dolgunluk oluştururlar.

2. Anatomik yani damla silikonlar: Bu tip silikonlar, düşen damla şeklindedir. Şekilleri, göğüs doğal şekline daha uygundur. Göğüs içine yerleştirildikten sonra göğüs alt kısmında dolgunluk oluştururlar.

Kliniğimizde, daima FDA (American Food and Drug Administration) tarafından onaylanmış olan Mentor ® marka silikon protez tipleri kullanılıyor.

SİLİKON MEME PROTEZLERİNİN YERLEŞİM SEÇENEKLERİ

Meme, temel olarak süt bezleri ve yağ dokusundan oluşur. Meme dokusunun altında, meme ile kaburga kemikleri arasında göğüs kası vardır. Göğüs estetiği operasyonunda silikonlar, ya meme ile göğüs kasının arasına yani göğüs kası üzerine, ya da göğüs kası ile kaburga kemikleri arasına yani göğüs kası altına yerleştirilir.

Göğüs kasının üzerine yerleşim

Göğüs kası altına yerleştirilen silikonlar kadar estetik olarak doğal bir görüntü oluşturulması oldukça zordur, elle muayene edildiğinde, silikonlar hissedilebilir. Dolgun göğüs yapısı olmayan, ince, zayıf insanlarda deri altına yerleştirilmiş top gibi görünebilir, dışarıdan bakıldığında dış kenarları belli olabilir.

Göğüs kasının altına yerleşim

Silikon protezlerin kenarlarının dışarıdan bakıldığında fark edilmesi ya da elle muayene edildiğinde hissedilmesi göğüs kası altına yerleştirildiğinde daha zordur. Çünkü üzerini örten ayrıca bir kas tabakası da vardır. Bu nedenle daha doğal bir görünüm kazandırılmış olur. Dual plan uygulaması, göğüs kasının altına yerleştirme tekniğinin farklı bir modifikasyonudur. Dual plan, silikonun kısmen göğüs kası altında kısmen de meme bezi altında olması ya da, göğüs kasının tutunduğu yerden tamamen ayrılarak silikonun yerleştirilmesi ya da, meme bezi göğüs kası ilişkisinin değiştirilerek silikonun yerleştirilmesi şeklinde yapılabilen bir uygulamadır.

SİLİKON MEME PROTEZLERİNİN YERLEŞİMİ İÇİN GİRİŞ YERİ SEÇENEKLERİ

Meme protezlerini göğüs içine yerleştirmek için 3 ayrı yol mevcuttur:

Meme başı alt kenarı

Meme başı çevresinin kahverengi alanının alt kenarından, yaklaşık 4 cm. uzunluğunda yarım çember şeklinde kesilir. Kesi buradan yapıldığında meme protezinin yerleştirileceği yere, süt bezlerinin içinden geçilerek ulaşılır. Buraya ulaşmak için süt bezlerinin kesilmesi, doğumdan sonra emzirmeyi olumsuz etkileyebilir, süt azalmasında neden olabilir. Meme başının duyusunu sağlayan sinir zedelenebilir, bu durum meme başında geçici ya da kalıcı uyuşukluğa neden olabilir. Ameliyat yarası, meme başının alt kenarında hafif silik bir iz bırakarak iyileşir.

Meme alt kenar çizgisi

Meme alt kenarındaki katlanma çizgisi üzerinden yaklaşık 4 cm. uzunluğunda kesilir. Yara, meme alt kenarında hafif silik bir iz bırakarak iyileşir. Meme protezi buradan girilerek yerleştirildiğinde süt bezleri etkilenmez, olası bir doğumdan sonra emzirme problemi ve süt azalması gibi durumlar oluşmaz. Meme başının duyusunu sağlayan sinirin zedelenme ihtimali hemen hemen yoktur. Bu nedenle meme başının uyuşukluğu sık rastlanan bir durum değildir.

Koltuk altı

Koltuk altında, derinin katlanma çizgilerinin üzerinden 3-4 cm. kesilir. Göğüs altına doğru bir tünel hazırlanıyor ve meme protezi bu tünelin içinden yerleştiriliyor. Meme protezleri, bu yoldan genellikle göğüs kasının altına yerleştirilir. Bu yol kullanılıp silikon meme protezi özellikle kas altına yerleştirilirse infeksiyon riski ciddi anlamda azalır. Ameliyat yarası koltuk altında olduğu için, göğüs üzerinde ameliyat izi olmaz. Koltuk altındaki ameliyat izi ise derinin katlanma çizgileri içinde olduğundan dolayı zaman içinde kaybolup gider. Bu yolla yapılan göğüs estetiği ameliyatının süt bezlerine herhangi bir zararı yoktur. Olası bir doğumdan sonra emzirmeyle ilgili problemlerle karşılaşılmaz. Meme başının duyusunu sağlayan sinirin zedelenme olasılığı çok düşüktür. Bu yüzden meme başının uyuşukluğu sık rastlanan bir durum değildir.

İzsiz göğüs büyütme ameliyatı mümkün müdür?

Estetik göğüs büyütme ameliyatlarında en küçük izi oluşturma hedefinden yola çıkarak, koltuk altında gözden uzak olan 3-4 cm lik kesi sonrası kalan belli belirsiz izi dahi yok edebilmek adına kişisel çabalarım ve kendi geliştirdiğim özel alet ve ekipmanlar ile 1,5 cm gibi dünyada yapılabilecek en küçük kesi ile izsiz meme büyütme ameliyatı diye adlandırılacak şekilde yapıyorum. Bu şekilde yaptığım tüm ameliyatlarda koltukaltlarındaki 1,5 cm lik izler, yaklaşık 6 ay içinde silik hale geliyor ve 1 yıl sonra da tamamen gözden kayboluyor. Ameliyat yarasının 1,5 cm gibi oldukça küçük olması sayesinde, iyileşme döneminde de son derece hızlı ve rahat oluyor.

Silikon ile göğüs büyütme ameliyatının sonucunu etkileyen kişisel etkenler:

• Göğüs gelişiminde şekil bozuklukları
• Mevcut göğüs büyüklüğü
• Göğüs kafesinin şekli
• Meme dokusunun gevşekliği, dolgunluğu, kalınlığı
• Göğüs dokusunun sarkık olması
• Cildin elastikiyeti
• Meme tabanının genişliği
• Göğüs şekil ve büyüklüğünün simetrik olmaması

Ameliyat planı

Estetik meme büyütme operasyonu düşünüyorsanız, dikkate almanız gereken 3 konu vardır: 1- Ne tür meme protezi kullanılması gerektiği 2- Göğüs estetiği ameliyatının nereden kesilerek yapılacağı 3- Meme protezinin nereye yerleştirileceği. Bu konuların hepsini karşılıklı görüşme sırasında açıklamalı olarak sizinle tartışacağım. Meme büyütmeye ameliyatlarında mutlaka FDA (American Food and Drug Administration) tarafından kullanımı onaylanmış markaların ( Mentor ® ) meme protezlerini kullanıyorum. Ayrıca göğüs deformasyonu, sarkma gibi problemleri olmayan kişilerde koltuk altından giriş tekniğini, daha da geliştirilerek sadece 1,5 cm kesilerek hiçbir ameliyat izi bırakmayacak bir şekilde izsiz göğüs büyütme ameliyatını yapıyorum. Böylece estetik meme büyütme ameliyatları artık sıfır iz ile yapılabilir hale geldi. Ameliyat yarası normalden daha da küçük olduğu için daha kısa bir süre içinde iyileşerek normal hayatınıza daha çabuk dönüyorsunuz.

Ameliyat bilgileri

Göğüs büyütme ameliyatını, uygun donanıma sahip bir hastanede yapmak gerekir. Göğüs büyütme, genel anestezi ile yapılması gereken bir ameliyattır ve ameliyat süresi uygulanan tekniğe göre 0,5 ile 1,5 saat arasında değişir. Ameliyattan 3-4 saat sonra ayağa kalkabilirsiniz, 1 gün hastanede kalmanız yeterlidir. Ameliyattan sonra rahatsızlık verecek derecede ağrı olmaz. Hissedeceğiniz hafif ağrı da, ağrı kesici ilaçlar ile rahatlıkla kontrol altına alınır. Ameliyatın etkisinden dolayı göğüslerde şişlik (ödem) ve zaman zaman morarma olabilir, şişlik ve morarma olmuşsa, yaklaşık 10 gün içinde azalarak kaybolur. Ameliyattan 2-3 gün sonra banyo yapabilirsiniz. Ameliyatı kendi kendine eriyen gizli dikişlerle yaptığım için ayrıca dikiş aldırma zahmeti ve stresiniz olmayacaktır. Ameliyattan sonra birkaç gün içinde kendi işinizi kendiniz yapabilecek derecede iyileşirsiniz. 4-5 gün sonra masa başı işlerinde çalışmaya başlayabilir, uçak yolculuğu yapabilirsiniz. 5-7 gün sonra ağır, yorucu ve uzun süreli olmamak koşulu ile her türlü aktiviteyi yapabilecek hale gelirsiniz. Göğüs bölgesine yaklaşık 2 hafta süreyle bandaj uygulanır. Yaraların iyileşmesi için gereken 15 günün ardından havuza ve denize de girebilirsiniz.

Göğüs büyütmek için silikon uygulamaları dışında başka tedavi yöntemleri var mı?

Göğüs büyütme estetiği için silikon uygulamalarına alternatif olarak bir zamanlar yağ injeksiyonu uygulamaları yapıldı. Halen de yapılıyor olabilir. Yağ injeksiyonları, vücudun karın, kalça, bacak gibi yağ fazlalığı olan bölgelerinden yağların alınıp göğüs içine injeksiyonu şeklinde uygulanıyor. Yağ hücreleri alındıktan sonra vücut ile herhangi bir bağı kalmaz. İnjekte edildiklerinde çevresinde temas halinde olan vücut dokuları sayesinde beslenmelerini sağlar ve canlılığını sürdürebilir. Zaman içinde de temas ettikleri dokularla kaynaşmaya başlar. Canlı dokular ile temas halinde olmayan hücreler ise beslenemeyeceklerinden dolayı bir süre sonra canlılıklarını sürdüremez, yok olup gider. Bu nedenle injekte edilen yağların bir kısmı fire verir. İçeriye verilen yağ hücrelerinin çevredeki canlı hücreler ile ne derece temas halinde olacağı bilinemediğinden dolayı ne kadarlık bir kısmın fire vereceğini öncesinden tahmin etmek de mümkün değildir. Bu nedenle her iki göğüse eşit miktarda yağ verilmiş olsa dahi farklı oranlarda yağ hücresi kaybı olabileceğinden dolayı arzu edilen göğüs büyüklüğü ve simetriyi elde etmek zordur. Simetriyi elde etmenin diğer bir zorluğu da üç boyutlu bir yapıya sahip olan göğüste, her iki göğüsün üç boyutlu yapısı içindeki aynı noktalara aynı miktarda yağ verilmesinin hem teorik hem de pratik olarak mümkün olmamasıdır. Diğer taraftan silikonun belli bir şekli olduğundan dolayı içeriye yerleştirildikten sonra da göğüs yapısına belli bir şekil verebilme özelliğine sahiptir. Oysa injekte edilen yağlar kendilerinin sabit bir şekli olmadığı için göğüs yapısına belli bir şekil kazandıramaz, ancak injeksiyondan sonra canlılığını sürdürerek kaynaşan hücrelerin varlığından dolayı sadece bir dolgunluk kazandırır. Bu yöntem bir zamanlar, alternatif olarak uygulandı, silikon uygulamalarında elde edilenler kadar tatmin edici sonuçlara ulaşılamadığından dolayı artık pek uygulanmayan bir yöntem haline geldi.

Göğüs büyütücü hap ve kremler yararlı mı?

Göğüs büyütücü bu tür ürünlerin tek yararı üreticilerine ve satıcılarına para kazandırmasıdır. Umut tacirliği yapmak üzere piyasaya sayısız ürün çıkmış durumdadır. Birkaç dolgun göğüslü bayan resmi kullanarak, birkaç sanki ürünü kullanmış da yararını görmüş bir kişinin ağzından yazılan övgü dolu ikna edici sözlerle inanılmaz reklamlar yapılıyor. Peki bu ürünler işe yarar mı? Kesinlikle hayır. İçeriğinin doğal bitkilerden oluştuğu ifade ediliyor. Tamamen doğal ve bitkisel olduğu için sanki hiçbir şekilde yan etkisi olmayacakmış gibi bir izlenim oluşturulan bu ürünler, aslında kocakarı ilaçlarının modern yöntemler kullanılarak tablet haline getirilmiş şeklidir. Siz içeriğini oluşturan bitkilerin kendilerini yeseniz, içseniz göğüslerinizin büyüyeceğini mi sanıyorsunuz? Elbette hayır. ÇÜNKÜ HİÇBİR BİTKİNİN HATTA İLACIN VÜCUT ÜZERİNDE BİR ORGANIN ŞEKLİNİ VE BÜYÜKLÜĞÜNÜ DEĞİŞTİREBİLECEK ETKİSİ YOKTUR. Bitkilerin bu şekilde mucizevi etkileri olabilseydi, arar tarar bitkiler bulurduk, burnumuzu büyütebilirdik ya da küçültebilirdik, parmaklarımızı uzatabilirdik ya da kısaltabilirdik, bacaklarımızı uzatabilirdik ya da kısaltabilirdik, dudaklarımızı dolgunlaştırabilir ya da zayıflatabilirdik, kulaklarımızı büyütebilir ya da küçültebilirdik ve aklınıza gelebilecek daha niceleri… Memenin büyüklüğünü sadece hormonlar değiştirebilir. Tamamen bitkisel olduğu öne sürülen bu ürünlere, kullanıldığında kullanım süresi boyunca sahte bir göğüs dolgunluğu etkisi oluşturmasını sağlamak için muhtemelen az bir miktar hormon da içine katılmıştır. Bu ürünleri bir kere kullanan, etkisinin olmadığını ya da geçici ve sahte bir etkisi olduğunu anladığında zaten bir daha kullanmaz. Kaldı ki, satıcıların da bir ürünü kullanan bir kişinin ikinci kez satın almaları konusunda hiçbir beklentisi yoktur. Amaç zaten, bir kişiye bir kere satmak, ancak binlerce kişinin bu ürünleri sadece bir kereliğine almış olmaları bile satıcıları amaçlarına ulaştırıyor ve yeterince kazanmasını sağlıyor.

Op. Dr. H. Nazmi BAYÇIN